Day
学习锦囊
随时在培恩e学后台回复关键词
查找学习资料
培恩e学助力疼痛学学习
真正成为疼痛进阶超级利器
从今天起培恩e学将会选取
《疼痛病学诊疗手册》
头与颌面部疼痛病分册
中的内容与大家分享
欢迎大家在评论区讨论
事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
培恩E学
宜
学习
懒惰
忌
第九章心因性头痛
第二节神经衰弱性头痛
神经衰弱性头痛主要是指由于长期的情绪紧张和精神压力产生的精神活动功能的减弱，临床上出现头痛，睡眠障碍，伴有自主神经功能紊乱及其他各方面的躯体不适如头晕、食欲减退、恶心等。而神经衰弱综合征引起的头痛主要由于精神因素致病，而各种躯体疾病如高血压、贫血、甲亢、结核、肝炎、慢性金属中毒、视力疲劳、慢性鼻窦炎、脑动脉硬化等也可导致，对于后者的治疗则消除各种慢性躯体原发疾病，头痛亦逐渐好转。
（一）病因
引起神经衰弱的病理机制很复杂，尽管国内外精神病学家做了大量的研究，但关于神经衰弱的病因目前并不十分清楚。一般认为神经衰弱与下列因素密切相关。
1．诱发因素主要是指导致神经衰弱的各种社会心理因素。普遍认为，各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为本病的促发因素。随着经济的发展，社会竞争的激烈化，都会使人们的精神紧张。长期的精神或心理创伤，也会使人们心理负荷过重而出现神经衰弱。即其本质是严重或持续的心理矛盾冲突引起的情绪性（心理性）疲劳，它是情绪性疲劳的结果。
2．易感因素主要是指人格特质的差异。形成这种差异的原因就是易感素质因素，包括遗传和人格类型、年龄、性别等。一般认为，神经衰弱症患者多数敏感多疑，主观急躁，自制力差，情绪易波动，易受外界刺激，思虑过多等。
3．维持因素指患者所处的社会文化背景及个体病后附加的反馈信息，使疾病形成恶性循环，迁延不愈。如一个人搬迁到一个语言不通、习惯不一样的地方，可使他产生不良的心理反应，有些还会产生神经衰弱。
（二）发病机制
有学者认为神经衰弱是大脑神经紧张与松弛调节紊乱的一种病症。国内学者普遍认为神经衰弱是以巴甫洛夫“内抑制”为主导，以巴甫洛夫犬的神经衰弱为模式，将犬的神经症与人的神经衰弱相结合（接近）并认为是“内抑制”削弱的病态表现。而有学者认为神经衰弱是因为异相睡眠缺少、导致兴奋，或称亢进反应；慢波睡眠缺少、导致低沉反应，或称压抑而出现。
（三）临床表现
神经衰弱是一种因高级神经活动失调而出现的临床症状群，其症状多种多样，其中头痛是常见症状之一。这种头痛表现为头顶、双颞、后枕部或不定部位胀痛，也可表现为跳痛、刺痛、钝痛。十分剧烈的头痛少见。患者常主诉全头感到有紧束感，即帽状腱膜反应性头痛：头痛轻重与患者精神状态、环境感受和休息好坏有直接关系，在精神紧张、劳累后加重。除头痛外，还可伴有其他症状如躁动不安、胸闷、心悸、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中、四肢乏力、食欲缺乏以及阳痿、月经不调等症状。尽管患者主诉很多，但是神经系统检查无阳性体征发现。
神经衰弱主要是指由于长期的情绪紧张和精神压力产生的精神活动功能的减弱，临床上出现头痛，睡眠障碍，伴有自主神经功能紊乱及其他各方面的躯体不适如头晕、食欲减退、恶心等。而神经衰弱综合征引起的头痛主要由于精神因素致病，而各种躯体疾病如高血压、贫血、甲亢、结核、肝炎、慢性金属中毒、视力疲劳、慢性鼻窦炎、脑动脉硬化等也可导致，对于后者的治疗则消除各种慢性躯体原发疾病，头痛亦逐渐好转。
神经衰弱所产生的头痛在体格检查时一般不能发现任何与现有症状有联系的器质性损害病症，但由于皮层功能减弱，肌肉兴奋性增高，自主神经功能紊乱，患者常可出现焦虑、烦躁、萎靡不振、消瘦、衰弱、腱反射活跃、眼睑、舌、手指出现细小震颤，以及明显的皮肤划纹反应，部分病例可能伴有心动过速，血压偏低，少数人可能由于长期食欲缺乏伴有轻度贫血。
目前疼痛资源共享群1、2、3、4、5、6群
均已满员，
感谢疼痛伙伴们对培恩的支持信任！
七群已经建好
扫码加管理
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.shenjingshuairuoa.com/nsjsr/5094.html
