马尾综合征是一种较难恢复的神经系统疑难杂症,属于慢性疾病,其主要发病人群年龄在20~70岁之间。马尾综合征归属于继发性损害疾病,病情如果不及早治疗,会越来越严重,对日常生活和生理上产生很大的危害。马尾综合征的主要病症表现,以腰椎向下肢放射麻木感,疼痛感开始,肢体感觉灵敏度降低,感知异常,肌肉萎缩,足下垂,二便失禁,性功能障碍。随着时间的增加也会造成许多非运动症状,如肛门坠胀,焦虑抑郁,睡眠障碍等等。对于马尾综合征,早发现,早解决是最好的选择。
怎么预防马尾综合征?
青、中年病人要在生活中加强体育锻炼和肢体的活动,不仅可以让身心健康,还可以有效缓解神经组织出现衰老,可以跳跳舞,练练瑜伽等,但是要注意姿势和难度,要根据自身情况去尝试,游泳也是不错的选择,但是要做好防护措施。
生活中如果家中有腰椎疾病病人,或者自己就是腰椎病人,一定要熟知马尾神经的症状,医院检查治疗,以免耽误早期治疗的绝佳时间。在产生坐骨神经痛,二便问题时,医院咨询相关专业的医护人员。
如果情况到达必要手术的标准,一定要及时手术治疗,在手术上尽可能选择较为知名度高一些,经验更为丰富的医师来进行手术,这样已经可以在很大程度上避免身体在术中更少的损伤到神经纤维组织,尽可能的提高手术成功的概率,避免了病情加重的可能性。
高跟鞋,搬重物,长期办公室办公,都是容易对腰部更容易造成很大的隐患,所以建议去提前搜索一些腰椎疾病应该如何预防的方法。提早避免了神经再次受压的可能性,比如:睡硬板床,时不时站起来走动一下,坐姿站姿等,这些都维护好后,也不容易再让身体遭受创伤。
马尾神经损伤患者常见的5种病痛折磨:
1.神经性疼痛:由于马尾神经损伤的疼痛感主要是由于病人神经根受压、损伤或者手术中不可避免的一些因素导致病痛产生。这种疼痛感会根据病人的受损情况和个人因素,常常出现在腰部、会阴部、大小腿、脚踝、脚底板等部位。
具体的放射位置每个人也不相同。严重的病人会因为疼痛导致无法睡眠,甚至有的人会从睡眠中疼醒,导致病人神经衰弱,心情浮躁,给病人生活造成非常大的困扰。具体疼痛感发病条件也不同,有的病人可能多走动,上下楼,运动量增加都会导致病情发作,所以一定要尽可能的及时就诊治疗。
2.大小便问题:当马尾神经受到影响时,损伤平面以下的感觉运动功能就会有所缺失,对下肢的支配控制更是会因此出现问题。呈现麻木感,僵硬感,甚至是无感觉等感觉障碍。而在会阴区麻木感强烈的时候,括约肌的使用权会随着支配能力减少而消失,导致病人因此出现大小便失禁。
病人因为损伤程度不同,括约肌控制能力没有完全丧失,二便会展现出困难,便秘,肛门坠胀,尿频,尿潴留等问题。长期的脾胃不运,肠胃失调,对人们的损害非常的大,有的病人小便经常导尿也会因此尿路感染,甚至影响生育能力。而老年病人还会因为屎尿屁的变故对生活造成极大的困扰,不仅自己难受还会对部分家庭产生矛盾负担。
3.性功能障碍:会阴区的麻木对括约肌影响的同时,也会对男性患者的勃起功能造成功能性障碍。如果恢复还需要随着大小便的恢复,括约肌的恢复来辅助性功能的恢复。对于年龄不大的男性同胞来讲,如果勃起功能长时间受限,加上二便的并发症可能会导致难以生育,或者再无性福生活。反之对于年岁已高的病人,结了婚,有了孩子,并且年事已高的病人,反而对生活的影响并不是很大。
4.感知感觉变化:不管是马尾神经损伤的完全性损伤还是不完全损伤,都会导致下肢出现放射性的感知异常,比如麻木感、疼痛感、僵硬感、束缚感、痿软无力、下肢发冷、抽筋等病症,甚至会随着长期的运动量不够,营养稀缺导致肌肉松弛出现肌肉萎缩,肌力下降。而这种感觉感知障碍还会让部分病人产生足下垂,烧灼样痛或是不真实感。对生活自理同样造成了严重的困扰。
5.情感障碍:病情较轻的病人还好说,病情相对难缠的病人,通常在治疗上也好,生活上也罢,不会说是单单面对着疾病的困扰。还会因为个人因素、家庭因素、缓解因素出现各种压力,当压力得不到及时释放,就会一点点在内心积攒下来。而身体的“病痛种子”最喜欢这种“负能量”的灌溉。当它在成长破壳的时候,病人也会在特定的条件下突然爆发。可能不再想治疗,对生活不报希望,彻底走进不治阶段。
这个时候的病人不会听进去任何人的好言相劝,总是感觉不被他人理解,也不愿与人交流,分担心里压力,完全被负面情绪所控制,被内心所限制。这个时候疾病不仅不会好转,还会因此产生个多的病症,使本身还可以的状态,变动更加被动。放弃了本身还可以恢复一些或者部分的自己。给了自己最差的结局。
马尾神经损伤怎么治疗才是正确的:
一、西药:西医目前药物治疗仍然是主流的控制恢复手段,营养神经类的药物仍是目前最常用的药物,像甲钴胺,维生素B、维生素B12、腺苷钴胺、氢钴胺、鼠神经生长因子等等也是较为常见的药物,西医药物治疗需长期用药。
而长期服用,会有一定的副作用,故早期治疗用药量不可过多,如果能用较小剂量达到好的治疗效果是最理想的。但是要注意西药营养神经也是根据个人情况来觉得的,有少部分患者感觉服用营养神经药物有提升,大部分感觉不明显,甚至有的病人出现副作用产生其他并发症,导致病情对营养神经药物出现更多的抗药性,不吸收等等。在药物上有的患者还需要经常用一些止痛药物,或者是润肠通便的药物,都属于不建议长期服用的药物。
二、手术:对于马尾神经受损的手术,原则上是及早诊断,早期手术,必要情况下需要急诊手术。而手术的目的主要是为了改善神经受压迫的情况或是松解粘连部分。马尾神经损伤后在48h内及时进行手术的话,可以最大程度上恢复部分肌力和感觉,当然这也和神经修复机制有关。最佳的手术时间是在损伤后6或8小时内,这个时候及时手术处理,理论上可以预防神经受压产生的水肿避免了继发性的损害,很大概率恢复病人的症状。
但由于以往的病例能做到及时手术的人少之又少,加上手术技术的不确定性,以及主刀医生不可避免的损伤部分神经,所以通常在术后,病人还需要结合康复科锻炼、药物、针灸等理疗方式来促进病人恢复,而手术的顺利程度也决定了病人后期恢复的时间长短。
三、中医:中医治疗马尾神经综合征主要是从内部调理,也就是喝中药的方式,治疗马尾综合征对其病机下手,针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药,着症调理,药物首先滋肝补肾、健脾和胃,来恢复大便干结难下;温肾补脾、滋肾填精,来恢复小便不利,性功能回升;舒筋通络、益气养血,来使经络舒畅,肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转,气血运营,肌力得复,感觉障碍渐消。
中医药疗效相对可靠,无明显的毒副作用等特点。不过中药的治疗过程比较长,不可能像西医那种立竿见影的效果,建议患者一定要有足够的耐心去治疗。
要记住一点治疗马尾神经综合征的药物没有说最好的,只是有最适合的,中医治疗根据不同病人的不同症状特点,来选择相对应的药物治疗。一定要听医生的安排来服用药物,不要自己想的哪个药好就吃哪个药,目前马尾综合征还没有特效药,只有最适合自己的,尽可能更针对性强一些的。
作为患者要记住医生开药可以用药物调理你的气血,调理你的其他病症,但是调理不了你的情志。所以要做的就是积极配合医生去治疗,不要丧失治疗的信心。正视疾病,不要怕人知道,心情放平和。要养成良好的生活习惯,不能经常激动劳累,对病程恢复是有很大的帮助的。在饮食上可以多吃些增加骨骼钙质的食物,锻炼也尽量从柔和的运动开始练习。相信迟早可以“拨开云雾见青天”!
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