失眠和抑郁是两个概念,但不否认大部分抑郁症患者确实有失眠的情况,同时经常性的反复是失眠在导致人神经衰弱后有一定的诱发抑郁症的可能。
准确来讲,失眠是指躺在床上20min后仍然睡不着,或者感觉夜长梦多,亦或者后半夜醒的早。人在这一辈子的生活当中,不可能每个晚上都睡得踏踏实实的,比如环境吵闹、身体不舒服、生活当中偶尔有一点点波折,或者工作、生活中有些压力或者思虑过多的时候,偶尔出现一次、两次的夜里睡觉不好,这不是抑郁症。失眠是正常人可以出现的,但要是连续的失眠超出2-3个星期,同时也伴有白天的精神、情绪都不好,举个例子来讲就是更容易出现心烦、易怒、担心害怕等情绪。
抑郁症的症状,抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,主要症状有三个方面,也叫“三低”,是指思维迟缓、情绪低落以及意志活动减退。思维比较迟缓主要表现为脑子反应迟钝、脑子变慢或者记不住事情。情绪低落主要表现为总不高兴,一天到晚想哭,很悲伤。意志活动减退是指没有动力做事情、不想出门、不想做事、不想外出社交。以上是抑郁症的主要表现,另外也合并其他的表现,比如食欲降低、不想吃饭、没有胃口。患者容易失眠、睡不好觉,还有的合并焦虑的症状,总在担心事情。严重的抑郁症患者还会出现厌世的想法,感觉活着没意思、不想活,甚至有自杀念头或者有自杀行为。好发季节是秋、冬季,平均病程大约为半年,有的人容易有反复发作、难以恢复。所以,一旦知道自己有抑郁症应该抓紧治疗,早治疗的效果比较好。
经常失眠要先找到失眠的原因,如果是由于心情紧张、焦虑、抑郁导致的,可以放松心情、改善环境以及改变自己的精神状态,通过多参加集体的活动、忘却烦恼的事来改善睡眠,必要时可以辅助精神类药物,如奥氮平、佐匹克隆、思诺思等,可能会治疗失眠。另外就是规律生活,如作息时间规律、饮食规律、运动规律、适度运动,白天尽量减少睡眠时间,把大部分的睡眠时间改到晚上就会改善睡眠。必要时可以用营养神经药物,如谷维素、维生素B1、安神补脑液等联合应用可以治疗失眠。
如果引起患者失眠的原因属于抑郁症,医院精神科进行抑郁症的治疗。医生开具的抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,也能够增加患者慢波睡眠、提高睡眠效率,改善睡眠结构,从而改善睡眠质量。另外,心理行为治疗如放松训练、认知行为治疗、生物反馈治疗可以作为改善抑郁及失眠的辅助手段。